Indicações e Prática da Estimulação Magnética Transcraniana

Nosso cérebro possui bilhões de conexões neuronais que transmitem informações através de monoaminas ou neurotransmissores, sendo os principais: Serotonina, Noradrenalina e Dopamina. Quando há algum circuito disfuncional, que prejudique a passagem adequada destas substâncias, o indivíduo pode desenvolver diversas patologias neuropsiquiátricas, a depender da área onde este erro ocorre. A troca de informações exige energia, por isto a captação de Glicose é tão grande no cérebro, sendo um dos órgãos do corpo humano que mais o consomem.

A Estimulação Magnética Transcraniana foi aprovada pelo FDA (Food and Drugs Administration) no EUA em 2008 para o tratamento da Depressão Refrataria às terapias dispostas farmacológicas e psicoterápicas, sendo bastante eficaz.  No entanto a EMTr surgiu em 1975. O procedimento utiliza estímulos elétricos para restabelecer o funcional cerebral. Como uma espécie de descarga elétrica no circuito danificado.

O CFM (Conselho Federal de Medicina) regulamentou o uso e publicou a resolução que afirma que o uso desta modalidade de tratamento deve ser feito exclusivamente por médicos devidamente treinados devido o fato de influenciar as atividades neuronais, gerar alterações metabólicas e ocasionar alterações comportamentais. Ou seja é um procedimento que trata doenças, gera efeitos terapêuticos, efeitos colaterais e alguns riscos. Embora estes sejam menos comuns. Esta técnica é praticamente isenta de efeitos colaterais, sendo bem tolerada pelos pacientes. Algumas pessoas podem ter dor de cabeça, vermelhidão no local da aplicação, mas estas melhoram com analgésicos comuns. Desconforto no ouvido pode surgir em decorrência do barulho produzido pelo estimulador. Isto pode ser evitado com a utilização de protetores auriculares. 

O CFM também limitou o tratamento para as seguintes situações:

1. Depressão unipolar;

2. Depressão bipolar;

3. Esquizofrenia (nas alucinações auditivas);

4. Planejamento de neurocirurgia.

Por se tratarem de doenças Neuropsiquiátricas o paciente deve ser avaliado pelo especialista em Psiquiatria. O tratamento não é feito em uma única sessão. A maioria dos pacientes requer entre 10 a 20 sessões, não sendo este número padronizado, dependendo da resposta clínica do paciente. É realizada no consultório médico e o paciente fica acordado e cofortavelmente sentado em uma poltrona e tem a duração média de 30 minutos e não o impossibilita de continuar exercendo suas atividades habituais (trabalho, estudo, etc.). As aplicações começam diariamente até atingir o efeito terapêutico. Depois disso há redução gradativa das aplicações.

Quando feita por um profissional da área de Psiquiatria, capacitado para tal e utilizando todos os critérios predeterminados pelo CFM, a EMTr torna-se uma técnica segura e com bons resultados.

Procure o especialista para mais informações. Dúvidas favor deixar abaixo. Sugestões de temas também são vindas.

Dr. Raphael Menezes

Psiquiatra

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Fonte: https://www.ipan.med.br/blog-post/indicacoes-e-pratica-da-estimulacao-magnetica/